结节性甲状腺肿

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回声钙化血流到底是什么从医30余年的 [复制链接]

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随着人们健康观念的改变,

每年一次的健康体检,

成为老百姓维持身体健康的保证。

甲状腺的B超检查

已成为健康体检不可或缺的一项内容。

很多人的甲状腺B超结果

都提示这样那样的“异常”,

有些朋友甚至非常担心是否

甲状腺出了“大问题”。

那么,如何解读

医生出具的甲状腺检查报告呢?

今天,我们就特别邀请从事30余年超声诊断与治疗工作的超声科主任——王新春医生,带大家认识一下,所谓令人头疼的“专业术语”。

No.1

甲状腺弥漫性病变:病变并非癌变

B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述,顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及。

大多数受检者看到检查报告中的“弥漫性病变”时都感到害怕。此“病变”并非指“癌变”,仅指“病理改变”,大可不必紧张,最常见是甲状腺炎症,其次是结节性甲状腺肿。

No.2

甲状腺结节钙化:不一定是癌

钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。

甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。

左图大箭头指向结节,小箭头指向微小钙化

右图虚线上方为颗粒状钙化

No.3

血流丰富:不能完全代表恶性

各种肿瘤只要是有生命的都有血流,所以血流丰富与否并不是评价肿瘤良、恶性的标准,但具有重要的参考价值。

箭头指向结节内部实性回声血供丰富(红、蓝)

血流的分布方式是一个有用的超声特征,良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流,即血管至少包绕结节的25%周长。

甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流,也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流,发生率在70%左右。

No.4

甲状腺回声不均:与炎症有关

甲状腺回声不均,这是临床医生对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。

这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。

一般需要结合甲状腺功能的检查、病理检查等等综合性的判断,才可以确诊是什么疾病。

No.5

甲状腺萎缩:则需要进一步检查

甲状腺萎缩在临床上相对比较少见,是一种自身免疫性的甲状腺炎。

除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外,血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,即可诊断。

甲状腺萎缩会导致甲状腺功能低下,会引起甲状腺功能减退,也就是平常所说的甲减。

甲减主要表现为食欲不振,精神淡漠,懒言少语,乏力等症状。

重度甲状腺功能减退会引起甲减粘液性水肿昏迷,就会比较危险。所以发现甲状腺萎缩,则需要检查甲状腺功能是否低下。

No.6

结节边界不清:值得密切

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